肾积水可依据病史采集、临床表现、相关检查等结果，共同诊断。
1、病史采集
肾积水一般是由于尿路梗阻造成的，患者通常可见泌尿系统疾病病史，比如前列腺增生、尿路结石、泌尿系统肿瘤等。
2、临床表现
患者如果出现腰腹痛、恶心、呕吐、血尿、少尿等症状，查体时出现肾区饱满叩痛，腹部扪及肿块、肿块无触痛、表面光滑无结节等体征，可以初步判断是肾积水。
3、相关检查
患者需要进行尿液常规检查、尿路x线片、静脉尿路造影、ct、磁共振尿路成像、超声检查、经皮肾镜与输尿管镜检查等检查，明确梗阻的部位、程度、原因以及肾功能损伤等情况，以便医生进行诊断和治疗。
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